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孩子“多动”的原因有哪些?

来源:柳州妇幼  |   作者:管理员  |  发布时间:2015-02-15 16:56  |  点击量: 2201

柳州市妇幼保健院儿保科 发育行为专科 宾铿主治医师

      我在发育行为门诊坐诊时,常遇到家长带着孩子来查“血铅”,问其原因,家长常说:“孩子多动,老师叫去医院查血铅,看看是不是铅中毒。”在继续问病史后跟家长说可能要注意其他方面问题时,被家长一口否决!孰不知,血铅超标只是引起孩子“多动”的众多原因之一。我想提醒家长朋友们:不要“只见树木,不见森林”,延误您孩子的诊治!
      下面我向大家介绍一下孩子“多动”的原因,由发病的多少顺序逐一浅谈:
      一、正常的多动儿童
      我们知道,心理学上有“气质”的概念。所谓气质是指一个人在敏感性、活动性、节律性、适应性和注意力等多个方面表现出的具有特征性的行为方式,是一个个体区别于另一个体的重要心理特征。有多少儿童就有多少种气质,也就是说有些孩子相对多动,有些孩子相对文静。这些“多动”的孩子精力旺盛,活动强度大,如果不影响认知(即老师教的知识都能掌握),不影响社会功能(即与小朋友能正常相处),我们认为他是正常的多动儿童。可用赏识性教育树立良好行为、增加活动量疏泄多余精力以及适当的宽容、理解对待等方法处理,一般可以达到良好的效果。我们知道,保护孩子的自尊心与自信心对孩子的未来影响深远,必要时就忍忍吧!切忌打骂、羞辱、讽刺!
      二、注意缺陷多动障碍(俗称多动症)
      此类儿童表现为小动作多、坐立不安、一刻不停、不能等待,注意力涣散,情绪不稳、冲动任性等,影响到上课学习及课后作业的完成,伙伴关系不良(由于冲动、下手重等原因导致玩着玩着别人就不跟他玩了)。当然,诊断该病要在专业医生经详细询问病史、观察及必要的检查后才能下定论。本病发病率为3%-5%,确切病因不明。因会导致学业受挫、情绪障碍、犯罪率增加、意外事故发生率高等不良后果而受到家长及专业人士的重视。及时应用行为矫正技术、脑电生物反馈疗法及药物治疗等方法治疗可获得良好疗效。
      三、儿童铅中毒
      由于早期的大量宣传,大家对铅中毒会导致儿童“多动”印象颇深!但请大家注意它不是唯一原因!铅在自然界及生活和工业用品中普遍存在,化妆品、染料、油漆、汽车尾气等都含有大量的铅。当血铅水平超过40ug/L,就可能出现不同程度的异常表现,全身器官都会受影响,以神经系统和骨骼最严重。当儿童出现注意力不集中、多动、抽动、行为异常时,注意做血铅检查。
      四、精神发育迟滞(又称智力低下)
      精神发育迟滞是一组起病于18岁以前精神发育不全或受助的综合征;以在发育阶段的技能损害为主要特征,包括认知、语言、运动和社会能力等不同程度的低下。其心理活动特征主要表现在:感受缓慢、语言发育迟缓、领悟力迟钝、注意力不集中、记忆力差、幼稚、不成熟、自控力差,有些动作笨拙,有些过度活动。其多动与认知不足及自控力差有关。通过询问病史、智力测试及社会适应能力检测等基本可作出诊断。
      五、孤独症谱系障碍(ASD)
      ASD包括儿童孤独症、非典型孤独症、阿斯伯格综合征,发病率为1%,男孩居多。典型孤独症主要特征为社会交往障碍、交流障碍(包括言语交流障碍或非言语交流障碍)、狭隘兴趣与重复刻板行为等。表现为不理人、不看人、难交流、与人交往方式不当(以推、打、摸、追逐等方式交往)、不会说话或语言结构紊乱、答非所问、自言自语、无目的的走来走去、以跑代走、爬上爬下、喜欢旋转、喜欢开关门等。因其多动明显,常被非专业人士误认为是“多动症”。阿斯伯格综合征表现为语言发育正常,但常常说自己感兴趣的事,难以与其维持对话;社交困难,不能理解别人的想法及社交规则;局限、刻板的兴趣,并对感兴趣的学科有深入的研究。因“我行我素”、“自我中心”、“不守规矩”,常以多动、不合群就诊。因医务人员对阿斯伯格综合征认识不足,误诊为“多动症”的机率极高。ASD的治疗方案与“多动症”完全不一样,故诊断明确相当重要,而且ASD的早发现、早诊断、早干预对改善预后很重要,故一定要引起大家重视,不要误诊误治!
      综上,引起孩子“多动”的情况很多,在就诊时不妨多听听医生的意见,合理的诊治才能真正解决问题。


      柳州市妇幼保健院儿保科  儿童发育行为专科门诊  咨询电话:0772-2809659,0772-2872971

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